Manual de Procedimientos de Enfermería

En las últimas décadas, los avances tecnológicos y las innovaciones en los procedimientos de enfermería han hecho que esta disciplina, en sus comienzos basada casi exclusivamente en el arte del cuidado, se haya transformado en una profesión fundamentada en la ciencia y la evidencia. Estos avances también impulsaron la necesidad de contar con directivas claras, precisas y estandarizadas que reafirmen la seguridad del paciente y la calidad de la atención. Este manual surge justamente para cubrir ese objetivo y ofrecer una guía amplia y comprensible sobre los procedimientos más importantes en la práctica de enfermería.

El Manual de Procedimientos de Enfermería trasciende la categoría de un simple manual. Representa también una reafirmación permanente del valor de la enfermería como profesión vasta y exigente, y un recordatorio del impacto que enfermeras y enfermeros tienen en la vida de aquellos que están a su cuidado en sus momentos más vulnerables.

ÍNDICE
Índice

Procedimientos administrativos
Registro de enfermería en la historia clínica

Admisión del paciente

Egreso del paciente

Egreso por fallecimiento

Cuidados del paciente terminal

Alta voluntaria

Pase de guardia

Traslado interno

Traslado a otro centro

Proceso de atención de enfermería. Plan de cuidados

Procedimientos de higiene
Baño del paciente en la cama

Baño asistido

Aseo de los genitales en hombre y mujeres

Higiene de la boca

Técnica de cuidado bucal

Higiene ocular

Higiene y cuidados de manos, uñas y pies

Lavado de la cabeza

Colocación y retiro del papagayo

Colocación y retirada de la chata

Técnicas asépticas
Lavado de manos

Colocación y retiro del camisolín estéril

Colocación de guantes

Limpieza y desinfección de la unidad

Técnicas de preparación de camas
Técnica de preparación de cama cerrada

Técnica de preparación de cama abierta

Técnica de preparación de cama quirúrgica

Técnica de preparación de la cama como acto de protección

Intervención de enfermería en la movilización
Posiciones del cuerpo. Cambios de posiciones

Desplazamiento con muletas

Normas para la movilización de pacientes. Traslado de cama a camilla. Traslado de cama a silla de ruedas

Normas básicas de mecánica corporal para el personal de enfermería

Uso de sujeciones de extremidades

Aspectos éticos y legales en la movilización

Controles y valoración de parámetros vitales y líquidos
Medición del peso

Medición de la talla del paciente

Medición de la temperatura axilar

Medición del pulso

Medición de la frecuencia respiratoria

Medición de la oximetría de pulso

Medición de la presión arterial

Determinación de la frecuencia cardiaca por auscultación

Determinación de la frecuencia cardiaca por la arteria radial

Determinación de la presión venosa central

Medición de ingresos y egresos

Administración de medicamentos y toma de muestras
Principios de administración de medicación

Preparación y administración de fármacos por vía oral

Preparación y administración de fármacos por vía sublingual

Preparación y administración de fármacos por vía intradérmica

Preparación y administración de fármacos por vía subcutánea

Preparación y administración de fármacos por vía intramuscular

Preparación y administración de medicación por vía rectal

Punción arterial para extracción de muestras

Cateterización de una vía periférica

Preparación y administración de medicamentos por vía intravenosa

Cálculo de la frecuencia de flujo

Retiro de la vía periférica

Administración de medicamentos por vía oftálmica

Administración de medicamentos por vía ótica

Administración de medicamentos por vía cutánea

Obtención de muestras para cultivos nasal, faríngeo, ocular, vaginal y uretral

Manejo y conservación de materiales biológicos

Reacciones anafilácticas agudas

Cateterismo central por vía periférica

Cateterismo central (venas subclavia, yugular o femoral)

Técnica para la obtención de hemocultivos

Cuidados de enfermería en procedimientos especiales
Preparación y mantenimiento de la intubación endotraqueal

Inserción de una vía aérea oral (tubo de Mayo)

Reanimación cardiopulmonar

Intervención de enfermería en la realización de electrocardiogramas

Shock. Atención y procedimientos

Administración de enemas

Intervención de enfermería en la punción lumbar

Intervención de enfermería en la preparación para tomografía abdominal con contraste

Cuidados de enfermería quirúrgicos
Cuidados de enfermería preoperatorios

Cuidados de enfermería posoperatorios

Cuidados de enfermería de catéteres centrales

Cuidados de catéteres epidurales

Control y cuidados de drenajes quirúrgicos

Cuidados en paracentesis y drenajes

Cuidados de enfermería relacionados con afecciones del sistema musculoesquelético
Intervención de enfermería en pacientes con tracciones y fijaciones externas

Intervención de enfermería en pacientes con vendajes

Colocación de vendas elásticas antiembolismo en los miembros inferiores

Cuidados de los yesos

Ejercicios de la columna lumbar

Ejercicios de la columna dorsal

Ejercicios de la columna cervical

Cuidados de enfermería en afecciones relacionadas con el sistema digestivo
Alimentación asistida. Cuidados básicos

Alimentación enteral por sonda nasogástrica

Prevención de la aspiración

Colocación y retiro de sonda orofaríngea

Nutrición parenteral

Lavado gástrico

Limpieza de estomas de alimentación

Cuidados del paciente ostomizado

Preparación para colonoscopia y rectoscopia

Preparación para procedimiento de endoscopia gástrica superior

Colocación de enema por colostomía

Baño de asiento

Cuidados de enfermería en afecciones hematológicas
Transfusión de hemocomponentes

Catéter de implantación permanente-reservorio (Port-a-Cath®)

Cuidados de enfermería en afecciones relacionadas con el sistema respiratorio
Drenaje pleural. Colocación y mantenimiento

Toracocentesis

Intervención de enfermería en broncoscopia y laringoscopia

Aspiración de secreciones por vía orofaríngea o nasofaríngea

Técnicas de eliminación de secreciones bronquiales

Terapia de aerosol y nebulizaciones

Preparación, mantenimiento y cambio de cánula de traqueotomía

Oxigenoterapia

Recolección de muestra de esputo

Aspiración de secreciones por tubos endotraquieales o traqueostomía

Cuidados de enfermería en afecciones del aparato renal y urinario
Colocación de sonda de Foley vesical fija de Foley

Medición de la diuresis

Manejo de la diálisis peritoneal

Recolección de muestras para urocultivo

Recolección de muestras de orina de 12 y 24 horas

Cuidados de shunts, injertos y fístulas de hemodiálisis

Recolección de heces para coprocultivo y estudio parasitológico

Cuidados de enfermería en afecciones del sistema tegumentario
Curación de heridas. Generalidades

Aplicación de sistemas de drenaje VAC

Cuidado y prevención de las úlceras por presión

Recolección de pus y exudados para aerobios y anaerobios

Acciones y herramientas de enfermería en aspectos científicos y legales
Educación del paciente

Proceso de atención de enfermería

Registros de enfermería. Normas legales

Técnicas de aislamientos

Comunicación efectiva con el paciente

Actuación de enfermería en la prevención de caídas

Limpieza y descontaminación del material

Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado. Ley 26529